Wie äußert sich Endometriose?

Klinische Merkmale des Krankheitsbildes Endometriose sind gutartige Wucherungen, die auf gebärmutterschleimartigem Gewebe basieren und in benachbarten Organen der Gebärmutterhöhle wachsen. Vergleichsweise häufig finden sich entsprechende Wucherungen bzw. Endometriose-Herde, die oftmals mit Schmerzen einhergehen und im Zuge des Monatszyklus entstehen, im Bereich von Eierstöcken, Eileitern, Darm, Bauch, Beckenraum sowie den gebärmuttereigenen Wandschichten.

Grundsätzlich können entsprechende Wucherungen an tatsächlich jeder Stelle des weiblichen Körpers wachsen. Die einzelnen Herde lösen in der Regel krampfartige Schmerzen bei Betroffenen aus. Sie bluten im Rahmen jeder Regelblutung und fördern Blutzysten. Verläuft die Enodmetriose ohne nennenswerte Beschwerden und weist diese in der Praxis keine Wachstumsaktivität auf, ist eine diesbezügliche medizinische Behandlung nicht erforderlich.

Prinzipiell orientiert sich eine Therapie der Enodmetriose an der jeweiligen Intensität der Beschwerden und der exakten Lokalisation der zugehörigen Herde. In derartigen Fällen kommen einzelfallabhängig medikamentöse oder hormonelle Behandlungskonzepte zum Einsatz. Genetische Ursachen, spezifische Veränderungen des körpereigenen Immunsystems und ein relativ kurzer Menstruationszyklus begünstigen die Entstehung der Endometriose.

Als Endometriose wird das Auftreten von endometriumähnlichem Gewebe außerhalb der Gebärmutter bezeichnet.

Symptomatisch macht es sich hauptsächlich durch sehr starke Regelschmerzen bemerkbar, die über das normale Maß deutlich hinausgehen. Betroffene Frauen leiden häufig so stark, dass sie sich während dieser Zeit beim Arbeitgeber krankmelden müssen.

Zwischen Pubertät und Wechseljahren erkranken 4-12 Prozent der Frauen daran, jährlich etwa 40000.

Die Ursache der Schleimhautwucherungen ist noch nicht vollständig geklärt. Dennoch werden mögliche Erklärungsursachen diskutiert:

- Die retrograde Menstruation: Teile der Gebärmutterschleimhaut gelangen durch die Eileiter in den Bauchraum. Dies kann auch zu Zeiten außerhalb der Regel passieren. So könnten diese Zellen im Bauchraum anwachsen. Dies nennt man die sogenannte Implantationstheorie.

- Beim Embryo angelegtes Gewebe wird bei der erwachsenen Frau in Endometriumgewebe umgewandelt. Durch hormonelle Einflüsse kommt es zu den Wucherungen. So erklären sich Fachleute zum derzeitigen Zeitpunkt die Endometriose zwischen Enddarm und Scheide.

- Das Gewebe der Gebärmutterschleimhaut verwächst mit dem Muskelgewebe der Gebärmutter.

- Antikörper gegen die eigene Gebärmutterschleimhaut. Diese können im Blut der betroffenen Frauen nachgewiesen werden. Diese führen zu Entzündungsreaktionen und Schmerzen an den betroffenen Stellen.

- Genetische Faktoren gelten inzwischen als nahezu sicher.

An der Entstehung und möglichen Behandlungsansätzen wird weiterhin geforscht. Abschließend klären lässt sich die Frage leider noch nicht.

Derzeitige Behandlungsmethoden sind unter anderem Medikamente gegen die Schmerzen.

Eine hormonelle Behandlung zielt auf das weibliche Hormon Östrogen, welches die Wucherungen bei den Betroffenen verstärkt.

Bei besonders schweren Verläufen oder drohender Unfruchtbarkeit kommt eine Operation in Frage, bei der das Gewebe schonend entfernt wird.

Endometriose tritt physiologisch bedingt bei Frauen auf. Dabei wächst Gebärmutterschleimhaut ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Die verbleibenden Gewebereste können Zysten verursachen. Die Ursache liegt im Hormonhaushalt der Frau. Schmerzen während der Menstruation und des Geschlechtsverkehrs können auftreten.
Etwa zehn Prozent der Frauen erkranken an Endometriose. Gynäkologische Untersuchungen und eine Spiegelung der Bauchhöhle sind möglich. Medikamentöse Therapie kann aus Hormonpräparaten bestehen, die das Wachstum der Endometriose-Herde verlangsamen. Durch eine Operation können diese entfernt werden. Bei 35 Prozent aller unfruchtbaren Frauen wurde Endometriose diagnostiziert. Die Chancen sind laut aktuellen Studien hoch trotz Endometriose schwanger zu werden. Hilfe wird in Kinderwunschzentren angeboten.

Endometriose haben viele Frauen, und viele merken gar nichts davon. Sie kann aber auch eher schmerzhaft sein (z.B. beim Stuhlgang) und vor allem kann sie bei gebärfähigen Frauen die Fruchtbarkeit einschränken. Kurz gesagt, die Endometriose kann sehr unterschiedlich auftreten. Man kann (und sollte) auf jeden Fall zur Gynäkoligin (logo!), um das einmal richtig diagnostiziert zu bekommen. Manche Gynäkoliginnen bedienen sich aber auch zusätzlich fernöstlicher Methoden, um der Sache Herr zu werden und trotz der beeinträchtigten Fruchtbarkeit eine Schwangerschaft herbeizuführen - aber im Großen und Ganzen ist wohl eine Kombination aus beiden medizinischen Welten sinnvoll - wo die eine Medizin nicht hilft, kann die andere helfen.